分娩时小心四种胎儿带来危害

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胎位不正?这让许多准妈妈担心不已!俗语说:“头过身就过”,所以“头位”较能顺利自然生产;其余不正胎位,如臀位、横位及斜位,能够转正吗?万一胎位无法转正,可以自然生吗?还是必须剖腹生?分娩时小心四种胎儿带来危害“头位”是正常胎位胎儿先露部位就是胎位在怀孕期间或分娩时候,于准妈妈腹中胎儿身体某部位,最靠近准妈妈子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。

通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近生产时大都固定为头朝下姿势,所以分娩时候,约有96胎儿是从头部先生出来,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

“枕骨前位”是最能顺产姿势头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然阴道分娩,其头部姿势会尽量俯往胸前,让胎头后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”,胎头枕骨靠近产妇骨盆前半部,是最能顺利生产头位正常姿势。不良姿势头位也叫胎位不正若胎位是正常头位,但却保持不良姿势,也会影响产程。

这些不良姿势头位,有时亦归类为胎位不正,包括:第1种.枕后位:胎头枕骨位在产妇骨盆后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。第2种.颜面位:胎儿先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3%。颜面位常发生于过小胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。

第3种.额位:当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。第4种.复合位:胎儿手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。胎位不正怎么办?在产科处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变机会,然而一般而言,在妊娠3234周还是胎位不正“臀位”时就应该决定

(一)实行人工外转胎位法;

(二)自然臀位生产;

(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松药物,以有经验医师执行时约有六成成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

 
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